アカデミー アスレチッククラス 2024-2025
氏名
氏名（フリガナ）
参加曜日
月曜日
木曜日
週2コースをご希望の方はどちらもチェックを入れてください。
性別
未選択
男性
女性
その他
初回参加日
アカデミーU10、U12に所属していますか
所属中
未所属
U10、U12のどちらに所属ですか
U10
U12
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住所
建物名
郵便番号は‐（ハイフン）を入れてご入力ください。（例）578-0923
学年（2024年4月～2025年3月のもの）
小学校1年生
小学校2年生
小学校3年生
小学校4年生
小学校5年生
小学校6年生
ラグビー経験の有無
経験あり
経験なし
アスレチッククラスはラグビー経験がなくても構いません。
生年月日
保護者氏名